Is minic a thugann pian íseal ar ais de chineál eipeasóideach nó tairiseach le fios go bhfuil galar athlastach nó degenerative-dystrophic ag teacht chun cinn sa chorp de réir a chéile. Féadann diagnóis luath an ghalair seo an seans go dtiocfaidh sé slán arís a mhéadú. Féadfaidh pian i réigiún lumbosacral an cholúin dromlaigh osteochondrosis, hernia, protrusions, ionfhabhtú, nó fadhbanna le horgáin inmheánacha a léiriú.
Cén fáth go gortaíonn an cúl íochtarach
Má dhéanann duine gearán faoi léirithe pianmhara sa spine lumbar, ar dtús cuireann an dochtúir amhras in iúl faoi fhadhbanna an othair leis an gcóras mhatánchnámharlaigh. Agus tar éis galair den sórt sin a eisiamh, déantar scrúdú críochnúil d’fhonn staid na n-orgán inmheánach a mheas.
Tá sé seo toisc go bhfuil taobh istigh ginearálta de na veirteabraí lumbar agus na dioscaí intervertebral le trunks an fhíocháin néaróg. Ar an gcúis seo, is féidir an chuma ar phian, mar shampla, sna horgáin díleá, a thabhairt díreach don réigiún lumbar. Faighimid eolas mionsonraithe ar chuid de na cúiseanna le pian íseal ar ais.
Ualaí iomarcacha
Is foinse réasúnta nádúrtha pian droma é. Le saothair choirp chrua nó oiliúint ghníomhach ar spóirt, tá fíochán matáin nochtaithe do strus iomarcach. Cruinníonn sé aigéad lachtaigh, a dhéanann greannú ar fhíocháin na matáin chnámharlaigh. Mar thoradh air sin, i dteannta le pian, tugann duine faoi deara an chuma atá ar dhóthain dóite láidir. Imíonn aon míchompord tar éis sos gairid, toisc go bhfuil aigéad lachtaigh eisiata ó na matáin.
I gcás pian íseal ar ais gach uair le linn aclaíochta, mura n-athraíonn a déine ar feadh cúpla uair an chloig, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir. Is minic a spreagann oiliúint iomarcach, rudaí troma a ardú cuma microtraumas sna dioscaí agus sna veirteabraí, foirmiú galair de chineál degenerative-dystrophic.
Osteochondrosis agus hernia intervertebral
Is é osteochondrosis lumbar Céim I, II agus III príomhchúis le pian droma. Ag céim luath, tá an t-othar buartha faoi mhíchompord beag, ag léiriú scrios beag sna dioscaí intervertebral.
Sa chás nuair a d'iompaigh an t-othar sa tréimhse seo chuig néareolaí chun cabhair a fháil, is féidir leigheas iomlán a dhéanamh ar an ngalar, chomh maith le hathshlánú páirteach ar fhíocháin scriosta. Léiríonn pian géar, géar a mhéadaíonn le linn lúbthachta nó casta an trunk damáiste tromchúiseach do struchtúr an spine.
I gcomhthéacs chúlra céim raideolaíoch II nó III de osteochondrosis, is minic a thugtar faoi deara foirmiú hernias nó protrusions. Mar gheall air seo, tá pian sa pholl le feiceáil, agus is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt freisin - siondróm radicular, myelopathy discogenic.
Galair gínéiceolaíochta
Is minic a chuireann míchompord sa spine lumbar isteach ar mhná a ndearnadh diagnóis orthu le adnexitis, athlasadh a théann i bhfeidhm ag an am céanna ar na h-ubhagáin agus na feadáin fallópacha (aguisíní útarach). Chomh maith leis an siondróm pian, tugann na hothair faoi deara gur tharla urscaoileadh ó na baill ghiniúna, an chuma ar fhadhbanna le giniúint, agus neamhrialtachtaí sa timthriall míosta.
Tugtar faoi deara síntomatomatology den chineál céanna le athlasadh na n-aguisíní útarach, foirmiú cyst sna h-ubhagáin, agus foirmiú polyps san uterus.
Galar duáin
Ós rud é go bhfuil na duáin suite díreach in aice leis an réigiún lumbar, nuair a laghdaíonn a bhfeidhmiúlacht, d’fhéadfadh go mbraitheann duine pian sa chúl íochtarach. Léirítear go sáraítear feidhm fuail, cuma na n-eisíontas purulentach nó fuilteach sa fual, agus méadú ar fholláine i gcoitinne, go ndéantar difear do na horgáin péireáilte cruth bean seo.
Is minic a bhíonn pian sa spine lumbar buartha i láthair galair den sórt sin: cystitis (lena n-áirítear hemorrhagic), glomerunonephritis, pyelonephritis, cliseadh duánach géarmhíochaine agus ainsealach.
Ag iompar leanbh
Tá sé seo ar cheann de na tosca nádúrtha as a dtagann léirithe míchompordacha sa spine lumbar. Nuair a iompróidh bean leanbh sa todhchaí, méadaíonn an uterus agus an fhéatas i méid, mar gheall go sáraítear na gabhdóirí nerve atá suite thíos.
Le linn an trimesta dheireanaigh, tosaíonn corp na máthar atá ag súil le hormón speisialta a tháirgeadh - relaxin. Mar thoradh air seo déantar na ligaments, na tendons a mhaolú chun imeacht an fhéatas a éascú tríd an gcanáil breithe. Mar gheall air seo, is féidir méadú mór a dhéanamh ar dhéine na pian.
Endometriosis
Is galar gínéiceolaíoch coitianta é seo, agus fásann an fíochán útarach inmheánach thar a theorainneacha. Tá íogaireacht mhéadaithe ag an bhfíochán endometrioid maidir le hormóin a shintéisiú ag an gcomhlacht, ar an gcúis seo, nochtann endometriosis é féin mar fhuiliú míosúil. Mar gheall air seo, forbraíonn athlasadh, ceann de na comharthaí is ea siondróm pian, ag radiachtú go réigiún lumbosacral an cholúin dromlaigh.
Menses
Bíonn léirithe pianmhara de chineál tarraingthe déine measartha le feiceáil i leath na mban roimh an menstruation nó le linn fuiliú. Tá an pian seo nádúrtha go leor agus imíonn sé díreach tar éis do thréimhse a bheith críochnaithe. Is féidir míchompord a mhothú sa chúl íochtarach freisin.
Léirítear éiteolaíocht phaiteolaíoch pian sa chúl níos ísle le linn menstruation trí neamhoird dyspeptic, buinneach nó constipation, tinneas cinn go minic, agus meadhrán. Sa chás céanna, is féidir bean a dhiagnóisiú le algomenorrhea nó mífheidhmiú míosta.
Méideanna cíche
Tá an colún dromlaigh i measc na mban a bhfuil cíoch mhór luchtaithe go mór acu. Mura ndéantar na faireoga mamaigh a dháileadh i gceart, méadaíonn an riosca go gcruthófar próisis degenerative-millteach. Is minic a bhíonn mná le póir mhóra ag tóraíocht, rud a chuireann le meath an cholúin dromlaigh.
Bróga míchompordacha
Is coinníoll coitianta do mhná a shiúlann bróga daingean ard-sála braistintí pianmhara sa spine lumbar atá le feiceáil ag deireadh lá oibre. Mar thoradh air seo tá sárú ar shoithí fola, suaitheadh i gcúrsaíocht fola sna foircinní íochtaracha agus orgáin pelvic. Mar thoradh air sin, déantar cothú na ndioscaí intervertebral sa réigiún lumbar níos measa, mar gheall go ndéantar iad a scriosadh. Tá an scéal ag dul in olcas mar gheall ar an strus méadaithe ar an spine.
Sos míostraithe
Le linn na tréimhse sos míostraithe i gcorp na mná, tá laghdú ar tháirgeadh estrogens a bhfuil baint acu le rialáil na bpróiseas téarnaimh sa chóras mhatánchnámharlaigh. Cailleann struchtúr na gcnámh an cumas na riandúile atá riachtanach lena athchóiriú a chomhshamhlú go hiomlán. Éiríonn sé leochaileach, rud a d’fhéadfadh bristeadh go minic. D’fhéadfadh go léireodh léirithe pianmhara sa spine lumbar le linn sos míostraithe aisghabháil cnámh, foirmiú oistéapóróis.
Róthrom
Tá róthrom ar cheann de na cúiseanna le osteochondrosis lumbosacral. Méadaíonn an iomarca meáchain an t-ualach ar na dioscaí intervertebral, rud a fhágann go bhfuil riosca méadaithe ann maidir le microtrauma le tuilleadh scrios ar fhíocháin veirteabracha.
De ghnáth ní itheann duine atá róthrom go maith. Tá a réim bia saibhir i mbianna ard-calorie, agus ní dhéantar glasraí agus torthaí úra ina bhfuil riandúile agus vitimíní riachtanacha a ithe i gcainníochtaí leordhóthanacha. Le hualaí méadaithe i dteannta le heaspa substaintí úsáideacha, tá claonadh ann osteochondrosis a chruthú sa réigiún lumbar.
Oinceolaíocht
Mar thoradh ar athruithe ar struchtúr géiniteach na gcealla sáraítear rialáil a bhfáis agus a n-atáirgeadh. Mar thoradh air sin, tá iomadú paiteolaíoch fíocháin ann, foirmiú meall de chineál neamhurchóideacha nó urchóideacha.
Is féidir le pian sa spine lumbar é féin a léiriú i gcoinne chúlra sárú meall ar ghabhdóirí néaróg íogaire, an spine, an fíochán bog, agus an córas imshruthaithe. Glacann an neoplasm cailciam i gcainníochtaí móra, mar gheall ar a dtagann easnamh sa tsubstaint seo chun cinn i bhfíochán na gcnámh, rud a fhágann go bhfuil tanú na gcnámha.
Hypothermia
Is minic a bhíonn matáin an chnámharlaigh sa réigiún lumbosacral inflamed mar gheall ar thionchar teochtaí ísle. Is é seo an chúis atá le foirmiú myositis - galar a nochtann é féin mar shiondróm pian áitiúil sna matáin a ndearnadh damáiste dóibh. Méadaíonn a déine go suntasach le linn gluaiseachta agus palpation. I gcoinne chúlra an phróisis athlastach, tá méadú ar thon na matáin, rud a fhágann nach bhfuil an cúl íochtarach chomh soghluaiste.
Cineálacha pian
Is féidir diagnóis tosaigh a dhéanamh bunaithe ar chur síos mionsonraithe ar an síntomatomatology suaiteach. Le gach galar, nochtann pian é féin le déine, minicíocht agus riocht difriúil sula dtarlaíonn sé.
Pian láidir
Tá an siondróm pian seo tipiciúil do chéim II agus III de osteochondrosis lumbar. Ag an gcéim seo, tharla scriosadh suntasach sna dioscaí intervertebral, agus cailleadh a dtréithe dímheasa. Níl siad in ann an t-ualach a mhaolú le linn gluaiseachta, rud a fhágann go bhfuil struchtúr na veirteabraí éagobhsaí.
Mar thoradh air seo tá comhbhrú na bhfíochán bog. Tosaíonn pian tromchúiseach ag bodhraigh fiú i riocht gan ghluaiseacht, ag fás i gcoinne chúlra lúbthachta agus castaí, gáire ard, casacht agus sraothartach. Ina theannta sin, tá mothú "cnapáin gé" agus laige sna matáin.
Pian géar
Is é an chúis atá le cuma siondróm pian géarmhíochaine ná gabhdóirí sa chanáil dhromlaigh ag osteophytes nó dioscaí. Tá sé seo tipiciúil d’ionsaí ar lumbago, a léirítear go minic i galair réamatacha, osteochondrosis lumbosacral, radiculopathies.
Tá braiteachtaí pianmhara chomh hard sin, ag tolladh, ag lasadh nach bhfuil an t-othar in ann bogadh. Go minic, ní féidir le duine a dhroim a dhíriú mar gheall ar an eagla go mbeidh pian le feiceáil.
Is pian dull é
Is sainairíonna é an pian sa spine lumbar de charachtar dull, pianmhar agus práinneach ar ghalair na gcóras inmheánach, lena n-áirítear na horgáin genitourinary agus atáirgthe. Féadfaidh míchompord den sórt sin forbairt osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondyloarthritis a léiriú.
Níl an pian logánta, ach is féidir leis radaíocht a dhéanamh ar na cromáin, na masa agus na rúitíní. Go minic, bíonn pian pian mar fhianaise ar phróiseas millteach i gcolún an dromlaigh nó athlasadh sa chóras inmheánach.
Pian ainsealach
Léiríonn pian de chineál leanúnach sa chúl íochtarach claochlú an ghalair go galar ainsealach. Tá sé géar, láidir le linn athiompaithe, ag radaíocht chuig áiteanna in aice láimhe den chorp. Le linn na tréimhse loghadh, bíonn míchompord beag le feiceáil le linn hipiteirme, aclaíocht choirp, galair níos measa, ionfhabhtuithe víreasacha riospráide géarmhíochaine.
Méadaíonn an siondróm pian i gcoinne chúlra lúbthachta, ag casadh an torso, ag siúl suas an staighre, agus ag siúl ar feadh i bhfad.
Bearta diagnóiseacha
Déantar an galar a dhiagnóisiú bunaithe ar ghearáin an othair, a scrúdú amhairc, sonraí anamnestic, torthaí dhiagnóisic uirlise agus saotharlainne. Is é an rud is faisnéiseach maidir le fadhbanna a aithint leis an gcóras mhatánchnámharlaigh ná scrúdú X-gha. San íomhá mar thoradh air sin, is féidir leat na veirteabraí athraithe, osteophytes foirmithe (foirmíochtaí cnámh) a fheiceáil.
Má tá amhras ar an dochtúir faoi fhorbairt hernia, forordaítear protrusion, galair na gcóras inmheánach, ultrafhuaime, MRI agus CT. A bhuíochas leis na modhanna diagnóiseacha seo, is féidir a fháil amach cá bhfuil an galar logánaithe, chun méid dul chun cinn athlasadh a mheas.
Tá staidéar cliniciúil ar fhuil agus fual éigeantach. Má tá amhras ann go bhfuil galar sistéamach ann (gout, airtríteas réamatóideach), déantar staidéar bithcheimiceach, séireolaíoch.
Cén dochtúir le teagmháil a dhéanamh leis
Go minic, bíonn pian droma le feiceáil tar éis díobhála - subluxation na veirteabraí, bruising géar, loit an chanáil dromlaigh. Ina leithéid de chás, beidh cabhair ó thrámaí síceolaí uait.
Is féidir leat teiripeoir a fheiceáil freisin. Is féidir le dochtúir den sórt sin galair an cholúin dromlaigh, córais inmheánacha a dhiagnóisiú. Tar éis dó torthaí na ndiagnóisic a scrúdú, socróidh sé cén comhairliúchán speisialtóra cúng atá riachtanach (réamaiteolaí, neuropathologist nó ortaipéideoir) chun tuilleadh cóireála a fhorordú.
Garchabhair
Má tá pian géarmhíochaine ann, ba chóir an t-íospartach a chur ar dhromchla crua i riocht nach mbíonn an míchompord chomh soiléir. Féadfaidh tú luí síos le do ghlúine lúbtha beagán agus blaincéad rollta a chur fúthu. Chun pian a mhaolú go tapa, is féidir leat aon druga frith-athlastach neamh-stéaróideach a ghlacadh.
Gníomhartha teiripeacha
Is féidir le hanailíseoirí cabhrú le fáil réidh le pian droma. Ní mhairfidh a n-éifeacht i bhfad mura gcaitheann tú an galar bunúsach i gceart. Caitear go maith le roinnt paiteolaíochtaí de na córais inmheánacha, lena n-áirítear oinceolaíocht. Ach tá sé dodhéanta athchóiriú iomlán a dhéanamh ar dhioscaí intervertebral scriosta agus veirteabraí dífhoirmithe i gcoinne chúlra osteochondrosis. Is é aidhm na teiripe loghadh seasmhach a bhaint amach, nuair nach mbíonn pian sa spine lumbar ag bodhraigh.
Teiripe drugaí
Ar an gcéad dul síos, le haghaidh pian droma, forordaítear iontógáil drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAIDanna) i bhfoirm táibléad nó capsule.
I gcás galair oinceolaíocha, téann siad i muinín cabhair ó anailgéisigh támhshuanacha. Má tharlaíonn pian mar gheall ar spasm na matáin chnámharlaigh, léirítear maolaitheoirí matáin.
I gcóireáil galair na gcóras inmheánach, forordaítear anailgéisigh freisin.
Cóireáil le ointments agus glóthacha
Úsáidtear ointments agus glóthacha chun míchompord éadrom go measartha sa réigiún lumbar a mhaolú. Cuirtear drugaí le húsáid go seachtrach san áireamh freisin i réimeanna teiripeacha chun dáileog instealltaí agus drugaí táibléid a laghdú, chun an t-ualach cógaseolaíoch ar an gcorp a laghdú.
Maidir le pian droma, is féidir úsáid gníomhairí seachtracha ó na grúpaí seo a leanas a fhorordú:
- NSAIDanna - tá éifeachtaí frith-athlastacha, analgesic agus decongestant acu.
- Glóthacha téimh agus ointments - tá éifeacht analgesic, greannach áitiúil agus tarraingteach acu.
- Chondroprotectors i gcoinne chúlra osteochondrosis - tá éifeachtaí analgesic agus frith-athlastacha acu, spreagadh aisghabháil diosca.
Instealltaí
Ag roghnú faoisimh pian, tá an dochtúir bunaithe ar an gcineál galair, a chúrsa, déine an tsiondróm pian. Chun deireadh a chur le pian géarmhíochaine, is minic a théann siad i muinín cabhair ó bhacanna drugaí trí úsáid a bhaint as glucocorticosteroids agus ainéistéiseach. Tá úsáid gníomhairí hormónacha díobhálach go leor don chorp, ionas gur féidir nósanna imeachta den sórt sin a dhéanamh 1 uair ar a mhéad i 1-3 mhí.
Chun deireadh a chur le pian dian, forordaítear NSAIDanna i bhfoirm instealltaí isteach sa muscle.
Fisiteiripe
Má rinneadh galar a dhiagnóisiú cheana féin, nó d’fhonn a fhorbairt a chosc, tugann saineolaithe comhairle d’othair othair cleachtaí gleacaíochta teiripeacha a dhéanamh gach lá. Cabhróidh sé seo:
- feabhas a chur ar scaipeadh fola sa réigiún lumbar;
- fráma mhatánach an chúil a neartú;
- déine na pian a laghdú.
Forbraíonn an dochtúir freastail an coimpléasc gleacaíochta bunaithe ar an gcineál galair, na deacrachtaí atá ann, agus riocht fisiceach an othair.
Cóireáil massage
Chun soláthar fola agus cothaithigh do na fíocháin a fheabhsú, chun ton na matáin chnámharlaigh agus réidh a normalú, chun na matáin a neartú, moltar suathaireacht a dhéanamh:
- clasaiceach;
- pointe;
- deighleogach;
- stánaithe.
Forordaítear suathaireacht chun críocha teiripeacha agus chun cosc a chur ar fhorbairt níos measa i gcúrsa ainsealach na paiteolaíochta.
Cóireáil teasa agus fuar
Cuidíonn an éifeacht ar an spine lumbar le teas le deireadh a chur le pian, ach tar éis an próiseas athlastach géarmhíochaine a stopadh. Chun na críocha seo, tá ceap téimh, ointment téimh nó glóthach, folctha oiriúnach.
Faoi thionchar criteiteiripe (cóireáil fhuar), cuirtear na córais oiriúnaithe i ngníomh. Ag croílár an nós imeachta fisiteiripeach seo, ní hypothermia na sraitheanna seachtracha den chraiceann freagairt an choirp.
Gníomhartha coisctheacha
Is féidir cosc a chur ar tharla pian sa spine lumbar trí fhachtóirí a d’fhéadfadh cuma na faidhbe a spreagadh. Is gá stop a chur le siúl i mbróga ard-sála, chun tomhaltas bianna ard-calorie a íoslaghdú. Is próifiolacsas maith iad spóirt rialta, snámh agus yoga.